CEZANNE,知道這品牌,始自於 Tomad'sTomad's 的門市開張時,去逛了逛,開架商品區有不少之前未曾見過的品牌,走到這櫃前,停佇的原因是...它的眼影吸引了我的注意力。
眼影...其實很少用,但是,總有偶爾心血來潮想用的時候,太Bling的不愛,太暗色調的也不喜歡,又不想久久才用一次的東西買到CP值不高的... XDD,於是乎,看到它引進的這兩款眼影,除了覺得色調不錯(淺色部分有可打底用的、深色部分有可兼當眉粉/眼線用的),也因為有附兩用迷你刷具(萬一出外旅行時忘記帶刷具不怕沒得用)且價格還算親民,立馬毫不猶豫的放進提籃中。當時,有活動,約莫是彩妝符合購買門檻,就送一罐小的全效精華露,印象中,那時也帶了化妝水、高防曬係數蜜粉跟一款兩用粉餅......就這麼把小罐的全效精華露帶回家了。
全效精華露,質感類似凝膠/露,功能類似面霜,不油不黏膩,延展性佳,吸收速度還算不錯,保濕效果也不錯,早晚皆可使用。個人覺得它是一款蠻溫和的凝露,全年可用,對我這皮膚較敏感且易出油又易乾燥的人而言,算是頗好用的產品,既不會致痘,也不會保濕度不夠,價格上,比起之前用過的那些,要便宜許多,算是CP值頗不錯的產品,省下每逢換季或天氣變異就要煩惱保養品的問題。除了小罐的贈品外,正品目前已用到第3罐,之後,應該還是會繼續使用。
架上的蜜粉不只一款,但是,看來看去,還是挑了符合自己需求的高防曬係數的蜜粉,在礦物粉餅之後當做定妝及再加一層防曬防護使用,用到現在也一年多了,覺得還不錯,不會浮粉,也不會悶到不透氣。這款蜜粉,可換粉蕊,替換式的粉蕊已引進台灣,未來,只要換蕊即可,既環保也省下一些花費。另外沒照出來的化妝水,其實也不錯用,比起礦泉噴霧,價格親民不少。

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文章出處: 肝病防治學術基金會全球資訊網 

《長效型干擾素 慢性B肝另一治療選擇》

諮詢/陳培哲(中央研究院院士、台大醫學院臨床醫學研究所教授)
   劉俊人(台大醫院內科部主治醫師)
撰稿/王昶閔

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    Tenofovir(全名為Tenofovir disoproxil fumarate,又名Viread,中譯名:泰諾福韋,300mg/tab),是去年底健保局核准有條件給付的 B型肝炎口服抗病毒藥,它的結構和 Adefovir(Hepsera,中譯名:干適能,10mg/tab)相似,是目前抑制 B肝病毒活性最強,也是抗藥性最低的藥物。Tenofovir經由腎臟代謝,最終排除半衰期約為17小時,在已進食狀態下,有32±10%的服用藥在24小時內藉由尿液排出。
    至於Tenofovir常見的不良反應包括:疼痛、腹瀉、虛弱、噁心、嘔吐、胃脹、頭痛、失眠、頭暈等,嚴重的不良反應則包括:乳酸酸中毒、肝腫大伴脂肪肝等,這些不良反應在單獨或聯合使用核苷類似物時也常出現。在懷孕級數方面,Tenofovir 為B級,使用在懷孕的慢性B型肝炎病患身上的風險相對較低,換句話說,它讓這類型的病患在決定治療藥物時也多了一項選擇。應注意者,目前的治療以單一藥物治療為佳,如真不幸發生抗藥性,才會與其他B肝抗病毒藥物併用治療,此藥由於跟干適能相似,故不能與干適能並用,否則很有可能造成乳酸中毒等嚴重不良反應。
以下是相關的新聞報導~~
健保新給付 減少抗藥性帶來的治療障礙
【經濟日報,2010/03/15,王慰祖,台北訊】治療慢性B型肝炎的口服抗病毒藥物,目前市場上「四強鼎立」的局面,即將出現更具突破性治療效果的新藥。備受肝膽腸胃科醫師矚目的Tenofovir,最快今年第三季在台上市,B肝抗病毒藥物的「天王」有可能換人做。

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       越接近2012的投票日,政治情勢越詭譎多變。‧‧‧刻意把立委選舉跟總統大選綁在一起,到底是自信過頭了、還是打算輸到連裡子都沒了?當初信誓旦旦跳票了會如何如何,但是當被質問已跳票是否該兌現當時的承諾時,卻又硬拗另一種可笑的理由來迴避。─── 如果真心想為人民、為國家做事,四年的時間可以做的事可多了,卻到了快到選舉時才再提一個啥咪十年的新願景,讓人看了直覺得:那過去這四年政府在幹嘛?
        兩大黨,除了互鬥、互槓,看不到有什麼好的政策,願景給的令人興趣缺缺,雖然有第三組候選人即將出爐,但是媒體的焦點仍在藍與綠,而藍與綠,仍在繼續玩操弄民粹的那一套手法,真是.......夠了........ Orz。
        把最高位當成職業在做的人,不是真心為民為國,哪裡會有什麼對人民真正有益的實質政績呢?......台灣需要的是真正能為民為國做事的人民的公僕,而不是披著民主外衣的獨裁專制者,但是,既得利益者,哪會管這些呢?一個個的政客,想的都是政治利益,可悲......。
        2012,將會是操弄民粹者的再次勝利?還是選民自己真正當家作主呢?......當台灣的選舉,不再只能是藍或綠,不再只能是含淚投票、含恨投票時,台灣的民主才能說是真正又往成熟的民主再邁進一步了。

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      一個多月前,當自己慣用的詩蓓白防曬產品快用完時,到藥局去補貨,不料‧‧‧缺貨,藥師幫我問了其他貨源供應商,只知庫存的舊貨快到期、不宜進貨,當時決定先把手上可以用的試用包先拿出來應急、和詩蓓白交替著用,看能不能撐到新貨上架。遂挑了妮歐瓦的這款防曬乳試用包來使用,小小一包,原以為一、兩天就用完了,沒想到竟也用了將近一個星期才用完... 。  接下來,母親節檔期到了,詩蓓白幾乎要用完了,仍然不見新貨蹤影,就連供應鏈上游也不確定新貨何時會到貨。偏偏這種天氣,防曬產品又是萬萬少不了的,這種情形下,試用過的 妮歐瓦 全日清爽防曬乳 SPF30 PA+++ ,就成了當下買來暫時替代詩蓓白的防曬乳了......。

       妮歐瓦 全日清爽防曬乳 SPF30 PA+++,主成份為: Octinoxate 7.5%、Octisalate 5.0%、Zinc Oxide 4.5%,是兼具物理性及化學性的防曬產品,不含油脂,具有基本的抗汗水性。

      個人使用心得:
延展性佳,非常清爽 ,即使肌膚出油時,也不會有黏膩感或悶熱感,和自己曾用過的一些比較黏稠的防曬乳比較起來,它的致痘性低很多。雖然抗水性不像詩蓓白那麼好、防曬係數也沒那麼高,但對於一般穿梭於大眾交通工具與辦公室間的通勤族而言,它的防曬力算是OK的了~ 。  有興趣的人,不妨先跟自己常去的店家要個試用包來試用看看、再決定是否入手~。

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《自由時報,2011/05/09 04:11,文/許金川》Q:我今年45歲,有B型肝炎,大約民國97年初開始用干安能治療。用藥前,e抗原陽性,B肝病毒量很高,GOT、GPT(肝指數)也高達200多,用藥之後,e抗原消失了,也產生e抗體,B肝病毒量與GOT、GPT也恢復正常,讓我安心不少。可是去年底開始,B肝病毒從測不到一直升高到現在將近百萬,進一步檢查發現有抗藥性,為什麼我e抗原都陰轉了,卻還是會發生抗藥性呢?健保有給付B肝抗藥性的用藥嗎?

A:干安能是最早被用來治療B肝的口服抗病毒藥物,幾乎沒有什麼副作用,但長期使用容易出現抗藥性,平均來說,使用一年抗藥性的機率約24%,第二年就升高到38%,到第三年大約有一半的患者會產生抗藥性,這是讓病人最困擾也最憂心的問題。

您使用干安能這3年來,e抗原陰轉且產生了e抗體,GPT與B肝病毒量也恢復正常,其實整體的治療效果是相當不錯,但病毒最後還是突破重圍,產生突變,導致干安能對病毒失去治療效果,所以,原本已經被壓制的病毒又開始蠢蠢欲動地繁殖起來,B肝病毒量又會再度升高。

對此情況,需要進一步檢查B肝病毒突變的基因點,根據突變的點再去轉換用藥,醫界針對干安能抗藥性者,一般是加上干適能一起合併治療,或是改用一毫克的貝樂克單獨一種藥物治療

目前健保對於抗藥性是有條件式的給付,只要在治療過程中,B肝病毒量從最低值往上升超過一個對數值(10倍)以上,就符合抗藥性的健保條款,可以選擇原本的藥物再加上干適能合併治療,或者使用一毫克貝樂克單獨治療,給付時間為3年。

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《自由時報,2011/05/02 04:21,文/許金川》Q:我的太太可能因為年輕時的一場車禍輸血,感染到了B型肝炎病毒,5年前開始用干安能治療,用了3年半之後,因為抗藥性,所以換成干安能加上干適能一起用。這一年來,肝指數GOT、GPT都很正常,也都測不到B肝病毒量了,可是據我所知,這兩、三年來有新的抗病毒藥物上市,像是貝樂克或喜必福,還有惠立妥等,我的太太是不是需要改用新藥治?這樣治療效果會不會更好呢?

A:B肝治療效果好不好,主要是依據GOT、GPT是否恢復正常?HBV-DNA有無消失?還有e抗原有沒有陰轉而定。

換藥須依自身情況而定

您的太太目前使用干安能加上干適能合併治療,GOT、GPT,還有HBV-DNA都已經下降至正常,表示治療效果不錯,因此繼續使用目前的用藥即可,並沒有必要轉換藥物。

改用新藥治療,效果是否會更好?其實這要看個人的情況而論,對於干安能有抗藥性的患者,醫師會根據病毒基因的突變點,來決定後續的治療方向,現階段醫學上有

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B肝治療亂停藥 男子黃疸指數飆升險害命


《中時電子報,更新日期:2011/04/29 14:49,中時健康 朱亞文/台北報導》治療B型肝炎最怕病患服藥步調給亂了套!一名三十幾歲的年輕男性B肝患者,接受口服抗病毒藥物治療期間,居然因為工作、生活忙碌,把醫師的囑咐全
都拋在腦後,不但吃藥次數斷斷續續,甚至僅三個月就擅自停藥,結果黃疸指數一路飆高,狀況一度危急,所幸緊急送醫這才撿回一條小命。

桃園良祐診所肝膽胃腸專科主治醫師鍾尚分強調,一旦需要藥物治療,且開始接受治療,病患就絕對不能違背醫囑,擅自亂減藥、停藥,否則下場不但可能賠上目前健康,甚至產生更棘手的抗藥性,斷了後續的治療選擇。


台灣B肝帶原者推估高達300萬人口,正因為病患多,台灣在治療B型肝炎上,不論藥物或臨床經驗,不但與國際同步更超越國際,但病患衛教不足惹出的問題卻仍層出不窮。

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《自由時報,2011/04/25 04:11,文/許金川》Q:我的先生有B肝帶原,每3個月到半年都會追蹤一次,平時作息也很正常,不抽菸,也不喝酒,還曾經用干安能治療大約3年,可是不管怎麼做,他的B肝表面抗原還是陽性。大約4個月前,他一位同事得了急性B型肝炎,肝指數高到2000多,當時還住院觀察一週,可是最近追蹤時,醫師卻說他的B肝表面抗原消失,而且還產生了表面抗體。為什麼我的先生定期追蹤這麼久,都沒辦法有這種成效?他的同事當時情況這麼危急,現在B肝卻反而痊癒了?

A:感染到B型肝炎病毒之後,每個人的情況不盡相同,有些人的免疫系統成功將B肝病毒驅除體外,產生了對B肝具有保護力的B肝表面抗體,有些人就沒這麼幸運,B肝病毒一直存在體內,成為慢性的B肝帶原。


有部分帶原者肝指數與腹部超音波持續正常,B肝病毒也測不到,成為不活動型帶原者,但如果肝指數持續或斷斷續續異常超過半年以上,醫學上稱為「慢性B型肝炎帶原」。


您先生的同事當時應該是急性B型肝炎,大部分的成人在急性感染B型肝炎病毒之後,是會自行痊癒的,只有少部分會變成慢性B肝帶原,因此,他在感染之後的幾個月內出現B肝表面抗原消失,且產生B肝表面抗體,這是有可能的。


至於您的先生應該是慢性B型肝炎帶原。臨床上,慢性B肝帶原者發生B肝表面抗原消失的機率實在是不高,即使用了抗病毒藥物治療,也只有大約1%的機率會出現表面抗原陰轉,且產生表面抗體的情況。

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第一則新聞是近兩個月前的新聞了,不過......對於「保肝藥」,仍有不少人有著錯誤認知,因此,還是將這篇新聞貼上。第二則新聞,則是 B肝患者在反覆發作的穩定期中,自行亂服用所謂的「保肝產品」而引發藥物性肝炎的案例,希望這兩則新聞能幫助大家建立起保肝應有的正確知識。
白補了?市售20款保肝藥 16款無效
《東森新聞,2011/02/22 16:57》 所謂有病治病,沒病補身,在這樣的觀念下,不少人會吃些保肝藥或是保健食品之類的,但是在台大研究二十件的保肝藥品及食品中,發現這些商品宣傳可以保肝,但是實際的作用有限,有的甚至還會傷害到肝功能,最好的保肝方法也最簡單,就是多休息
如果您想保肝卻嫌煮草藥麻煩的話,街上的藥局就有現成的,保肝的食品和藥品,雖然業者講的藥品和食品,對保肝有療效,但是在台大醫院分析市售的保肝食品和藥品二十件,還找不到證據能夠證實,真的能保肝修復肝臟功能,甚至有的還會傷害到肝,在實際的案例中,有人就是吃了靈芝以為保肝,卻反而造成傷害
醫生建議肝臟有自我修復的功能,除了B肝和C肝的患者,需要接受藥物治療外,一般人只要多休息就可以保肝,盡量避免熬夜,不要喝酒,尤其喝酒比較容易傷肝,如果可以不要太勞累,原則上補充睡眠,要做運動。

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《自由時報,2011/03/28 04:11,文/許金川》Q:我的媽媽有B肝帶原與感染C肝病毒,肝指數一直都很正常,腹部超音波也沒有纖維化或肝硬化,醫師沒有建議她做治療,只說保持追蹤就好,可是最近幾位患有肝炎的鄰居都開始做治療了,讓我們心裡覺得很不安。以媽媽目前的情況,到底該不該治療,還是等到肝指數高起來才需要治療呢?如果真的要做治療,媽媽有B肝又有C肝,那該先治療B肝?還是C肝呢?
A:針對B肝、C肝病毒雙重感染的患者如果肝指數持續正常,肝臟沒有纖維化或肝硬化的情況,確實可先保持定期追蹤檢查,沒有迫切治療的必要。但是假如日後抽血檢查肝指數偏高,這時,就會建議進一步檢驗B肝與C肝的病毒量,必要時,接受肝臟穿刺,確認肝臟是否有纖維化或發炎,如果血液中的C肝病毒量或B肝病毒量也很高,或者是切片檢查有肝臟纖維化或明顯發炎,這時,就會考慮做治療了
至於該先治療哪一種肝炎?需要根據B肝與C肝病毒的活性強弱而定,針對病毒活性較強的病毒做治療,也就是在檢驗了B肝與C肝病毒之後,從病毒量高的肝炎著手治療
據研究,台灣地區B肝、C肝合併感染的患者,肝臟穿刺檢查及病毒檢驗的結果,大概有7成以上顯示C型肝炎病毒活性較強,因此,大多數的患者會使用長效型干擾素加上雷巴威林(Ribavirin)來合併治療C型肝炎;干擾素也有治療B型肝炎的效果如果檢查結果是B型肝炎病毒活性較強者,可以用口服抗病毒藥物干安能或干適能、貝樂克、喜必福等口服抗病毒藥物,或是單獨使用長效型干擾素來治療
(作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長)

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《自由時報,2011/04/04 04:11,文/許金川》 Q:我的先生今年32歲,是一位B肝帶原者。他的肝指數從98年初開始起起伏伏,一直到去年6月,醫師讓他接受抗病毒藥「貝樂克」治療,且治療效果不錯。大約從今年初開始,肝指數已經完全恢復正常,連B肝病毒都量測不到了,請問以這樣的情況來看,我的先生可以停藥嗎?還有目前他的指數已經恢復正常,還是要一天服用一顆嗎?是否可以減輕劑量呢?
A:什麼時候可以停藥?這是許多服用B肝抗病毒藥物患者心中的疑問。臨床上,何時該停藥的確是一個難解的問題。一般來說,需依據病患血液中的e抗原有無陰轉,是否產生e抗體?GOT、GPT與HBV-DNA是否下降至正常值,才能決定何時可以考慮停藥。
假如在用藥之前,e抗原是陽性的患者需達到e抗原轉為陰性,產生e抗體,而且GPT恢復正常、HBV-DNA下降至測不到,當達到此標準至少需再用藥半年,若半年後,能維持上述的情況,才能考慮停藥
至於原本就是e抗原陰性的人,因為沒有e抗原可以參考,只能以HBV-DNA做為參考值,當用藥至HBV-DNA消失後需再服藥一年以上,這一年中,每隔6個月檢測HBV-DNA,若可以連續兩次HBV-DNA都測不到,才會考慮停藥。
您的先生用藥至今,GPT與HBV-DNA下降至正常的時間大約才3個月左右,因此,現階段還沒達到建議的停藥時間,宜繼續用藥,若現在就停藥,停藥之後,肝炎再復發的機率很高。

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