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輕忽B肝定檢  6成中年患者病毒量過高《中廣新聞網,2009/03/24 14:35,徐韻翔報導》一項調查發現,B肝帶原者中,有五分之一未曾接受B肝檢測,並有超過六成的35歲以上患者,病毒量過高,醫師呼籲,帶原者檢測率低、項目不完整,加上如果體內有「高肝炎病毒量」沒有適時治療,將增加肝硬化與肝癌的風險。

據統計,國內B肝帶原者人數超過三百萬人,B肝醫療策進會與肝基會針對國內1千多名B肝帶原者進行調查,結果發現,會定期回診追蹤的比率並不高,有兩成二帶原者從未主動接受相關肝功能檢測,有四成五帶原者沒有定期追蹤,原因幾乎都是覺得身體無恙、輕忽檢測重要性,或是以過忙為由沒時間回診。

基隆長庚醫院肝膽胃腸科主任簡榮南表示,調查發現,e抗原陽性帶原者中,高達40%肝功能指數異常卻未接受治療,有些帶原者肝炎病毒量超過正常標準卻沒有接受過治療,這類患者如果持續讓病毒在體內活動,讓肝臟反覆發炎,將造成肝臟嚴重負擔,甚至增加肝硬化與肝癌的風險。

醫師指出,e抗原陽性患者,只要適時接受治療,持續使用抗病毒藥物,抗原轉成陰性後,就會降低罹癌風險,呼籲民眾要正視定檢的重要性,患者每半年到一年就到醫院追蹤,檢驗項目必須包括「肝功能檢查」、「胎兒蛋白指數以及超音波檢查」,和「病毒量檢測」等才算完整,B肝帶原者應在35到40歲肝病黃金治療期前,儘速清除體內病毒量,如果發現自己沒有B肝抗體,也可以透過接種B肝疫苗的方式,增加保護力。


國人B肝篩檢率偏低  不景氣病人斷藥《中央通訊社,2009/03/24 14:05,記者陳清芳台北24日電》醫界調查發現,1/5的B型肝炎帶原者先前未做檢驗,在獲知帶原後,近半數未追蹤,臨床醫師並觀察到,經濟不景氣,部分肝病患者被迫中斷治療。

B肝醫療策進會台灣分會與肝病防治學術基金會今天發表「B型肝炎檢測與治療率調查」,長庚醫學院內科教授簡榮南、肝基會執行長許金川表示,B肝是引發肝癌的主要原因,目前成人與勞工健檢並未提供完整的B肝篩檢,且40歲才驗出為B肝帶原又太晚,造成多數民眾不清楚B肝的篩檢、傳染途徑與治療方式。

在這項調查中,有1010人被肝基會篩檢出肝病帶原,其中每5人就有1人先前未曾做過B肝檢測,事後追蹤時,將近半數的帶原者自覺麻煩、沒時間而未每半年定期追蹤,還有人肝功能惡化且B肝病毒量超標,應該要治療卻未治療。

根據中央研究院院士陳建仁的研究,B肝帶原者體內的病毒量愈高,日後罹患肝硬化、肝癌的機率愈高,許金川和簡榮南指出,醫界採用注射干擾素、口服抗病毒藥物治療B肝,各有優缺點,醫師需要根據藥物副作用、抗藥性、病毒量及抗原表現的變化,靈活調整用藥組合。

由於慢性B肝口服藥的健保給付期限為18個月,兩位醫師發現,有些病人需要自掏腰包延長口服藥物治療時間,然而經濟不景氣,籌不出每個月幾千元的藥費,也有病人擔心注射干擾素帶來類似重感冒的嚴重副作用,將會影響工作,結果這兩種病人在經濟因素的考量下,面臨中斷治療。

肝基會也接獲許多病患反映,藥物療效雖好,可是沒錢繼續治療。簡榮南認為,會到醫學中心治肝炎的病人,多半是病情比較嚴重,無力負擔藥費而斷藥的比例不到1成,也許基層醫院診所的比例更高,由於貿然停藥造成的抗藥性機率可高達8成,如果健保不放寬給付規定,未來這些病人重新治療將更為棘手。


調查:2成B肝帶原者從未接受B肝檢測《中央廣播電台,2009/03/24 12:06,張嘉芳 全台灣每10人中,就有1位民眾是B肝帶原者,B肝高盛行率又被稱為「國病」,可是多數患者卻沒有定期追蹤檢測。根據一項針對B肝帶原者的調查發現,每5個人中,就有1人從未接受過任何B肝檢測,一旦體內病毒量繁殖,肝臟持續發炎,恐怕將導致肝硬化與肝癌風險大增。

根據統計,台灣B肝帶原者已經超過300萬人,但多數民眾卻沒有定期接受B肝檢測。B肝醫療策進會台灣分會與肝病防治學術基金會日前特地針對全台北、中、南共1010位曾接受過肝炎檢測的B肝帶原者,進行B肝治療狀況調查。結果發現,有高達21.8%的帶原者沒有定期追蹤,從未接受過肝功能指數等B肝檢測。基隆長庚醫院肝膽胃腸科主任簡榮南指出,多數患者多表示自己沒有身體不適,或平時太忙而忽略追蹤,甚至有2成的人不知道自己為什麼要追蹤。

此外,追蹤病患中也有高達45%到48%的人已經超過1年沒追蹤。由於肝臟沒有神經系統,一旦B肝帶原者沒有進行超音波或胎兒蛋白檢測,定期追蹤B肝病毒量繁殖情況,肝臟持續發炎,就會導致肝硬化、肝癌的情況。簡榮南說:『我們比較驚訝的是,有10%接受胎兒蛋白,那胎兒蛋白在肝癌的篩檢相當的重要。理論上胎兒蛋白跟超音波的檢查應該要100%,所以他們這個部分是做得還不夠。』

簡榮南指出,早期B肝檢測能夠發現小型肝癌,醫師建議有肝硬化家族史的40歲以上高危險族群,每4到6個月最好必須接受B肝檢測;一般B肝帶原者需半年或1年就要定期追蹤。醫師呼籲B肝帶原者應該在35到40歲的肝病治療黃金期前,儘速清除體內病毒量,以免反覆發炎,造成肝臟嚴重負擔。

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