文章出處： 肝病防治學術基金會全球資訊網 

《長效型干擾素　慢性B肝另一治療選擇》

    Tenofovir（全名為Tenofovir disoproxil fumarate，又名Viread，中譯名：泰諾福韋，300mg/tab），是去年底健保局核准有條件給付的 B型肝炎口服抗病毒藥，它的結構和 Adefovir（Hepsera，中譯名：干適能，10mg/tab）相似，是目前抑制 B肝病毒活性最強，也是抗藥性最低的藥物。Tenofovir經由腎臟代謝，最終排除半衰期約為17小時，在已進食狀態下，有32±10%的服用藥在24小時內藉由尿液排出。
    至於Tenofovir常見的不良反應包括：疼痛、腹瀉、虛弱、噁心、嘔吐、胃脹、頭痛、失眠、頭暈等，嚴重的不良反應則包括：乳酸酸中毒、肝腫大伴脂肪肝等，這些不良反應在單獨或聯合使用核苷類似物時也常出現。在懷孕級數方面，Tenofovir 為B級，使用在懷孕的慢性B型肝炎病患身上的風險相對較低，換句話說，它讓這類型的病患在決定治療藥物時也多了一項選擇。應注意者，目前的治療以單一藥物治療為佳，如真不幸發生抗藥性，才會與其他B肝抗病毒藥物併用治療，此藥由於跟干適能相似，故不能與干適能並用，否則很有可能造成乳酸中毒等嚴重不良反應。

《自由時報，2011/05/09 04:11，文／許金川》Q：我今年45歲，有Ｂ型肝炎，大約民國97年初開始用干安能治療。用藥前，ｅ抗原陽性，Ｂ肝病毒量很高，GOT、GPT（肝指數）也高達200多，用藥之後，ｅ抗原消失了，也產生ｅ抗體，Ｂ肝病毒量與GOT、GPT也恢復正常，讓我安心不少。可是去年底開始，Ｂ肝病毒從測不到一直升高到現在將近百萬，進一步檢查發現有抗藥性，為什麼我ｅ抗原都陰轉了，卻還是會發生抗藥性呢？健保有給付Ｂ肝抗藥性的用藥嗎？

《自由時報，2011/05/02 04:21，文／許金川》Q：我的太太可能因為年輕時的一場車禍輸血，感染到了B型肝炎病毒，5年前開始用干安能治療，用了3年半之後，因為抗藥性，所以換成干安能加上干適能一起用。這一年來，肝指數GOT、GPT都很正常，也都測不到B肝病毒量了，可是據我所知，這兩、三年來有新的抗病毒藥物上市，像是貝樂克或喜必福，還有惠立妥等，我的太太是不是需要改用新藥治？這樣治療效果會不會更好呢？

《自由時報，2011/04/25 04:11，文／許金川》Q：我的先生有Ｂ肝帶原，每3個月到半年都會追蹤一次，平時作息也很正常，不抽菸，也不喝酒，還曾經用干安能治療大約3年，可是不管怎麼做，他的Ｂ肝表面抗原還是陽性。大約4個月前，他一位同事得了急性Ｂ型肝炎，肝指數高到2000多，當時還住院觀察一週，可是最近追蹤時，醫師卻說他的Ｂ肝表面抗原消失，而且還產生了表面抗體。為什麼我的先生定期追蹤這麼久，都沒辦法有這種成效？他的同事當時情況這麼危急，現在Ｂ肝卻反而痊癒了？

第一則新聞是近兩個月前的新聞了，不過......對於「保肝藥」，仍有不少人有著錯誤認知，因此，還是將這篇新聞貼上。第二則新聞，則是 B肝患者在反覆發作的穩定期中，自行亂服用所謂的「保肝產品」而引發藥物性肝炎的案例，希望這兩則新聞能幫助大家建立起保肝應有的正確知識。

《自由時報，2011/03/28 04:11，文／許金川》Q：我的媽媽有Ｂ肝帶原與感染Ｃ肝病毒，肝指數一直都很正常，腹部超音波也沒有纖維化或肝硬化，醫師沒有建議她做治療，只說保持追蹤就好，可是最近幾位患有肝炎的鄰居都開始做治療了，讓我們心裡覺得很不安。以媽媽目前的情況，到底該不該治療，還是等到肝指數高起來才需要治療呢？如果真的要做治療，媽媽有Ｂ肝又有Ｃ肝，那該先治療Ｂ肝？還是Ｃ肝呢？

《自由時報，2011/04/04 04:11，文／許金川》 Q：我的先生今年32歲，是一位Ｂ肝帶原者。他的肝指數從98年初開始起起伏伏，一直到去年6月，醫師讓他接受抗病毒藥「貝樂克」治療，且治療效果不錯。大約從今年初開始，肝指數已經完全恢復正常，連Ｂ肝病毒都量測不到了，請問以這樣的情況來看，我的先生可以停藥嗎？還有目前他的指數已經恢復正常，還是要一天服用一顆嗎？是否可以減輕劑量呢？

《自由時報，2010/12/03 04:11，記者洪素卿／台北報導》B肝帶原者的人生其實不黑白！長庚醫師分析該院6621名長期就診的健康帶原者資料後發現，B肝帶原自然消失的比例，似乎並不低。40歲以後，平均一年約有1%到1.5%的健康帶原者會自然轉成非帶原者，時間越久、抗原消失比例越高，過了80歲之後，有半數健康帶原者已經測不到表面抗原。

《NOWnews今日新聞，2010/12/01 12:07，生活中心／台北報導》案例：我是B型肝炎帶原者，由於最近做婚前健康檢查，發現自己e抗原呈陽性、肝指數高達300，且體內B肝病毒量很高，醫師建議可進行治療，但考量2年後的懷孕計劃，不知藥物治療應該注意哪些重點才好呢？

《台灣新生報，2010/11/26 00:27，記者蘇湘雲／台北報導》使用抗病毒藥物治療B型肝炎，停藥後很容易復發。基隆市肝病防治協會理事長、長庚醫院基隆分院肝膽胃腸科主任簡榮南指出，B肝復發患者中，約有八成患者在停用口服抗病毒藥物半年內復發，多數發生在第三、四個月，復發病情往往非常嚴重，有患者只有皮膚黃症狀，其他沒有任何異狀，患者因此輕忽，最後甚至失去性命。

研究:注射"干擾素" 治B肝效果勝口服 《公視，2010/11/25 22:16，記者賴淑敏莊志成台北報導》

目前國內B肝帶原者有3百萬人，其中四成、大約120萬人有惡化變成肝炎、肝硬化及肝癌的威脅，有醫師最新臨床實驗發現，B肝患者如果改用打針的「長效型干擾素」，連續治療一年，不僅B肝病毒量、明顯下降，而且停藥五年後，還有機會徹底根治B型肝炎，比現階段使用的口服病毒藥物、效果還要好，而這項新的研究發現，不久將在國際醫學期刊上發表。

《自由時報，2010/11/17 04:11，文／李騰裕》即使健保財務吃緊，醫療經費有限，但近年來，健保局仍逐步放寬Ｂ肝治療試辦計畫的範圍，以讓更多罹患Ｂ肝的民眾得以接受抗病毒藥物的治療，就是希望能降低我國肝硬化及肝癌的罹患率及死亡率。

《自由時報，記者王昶閔／台北報導，2010/11/17 04:11》一名四十七歲、 有Ｂ型肝炎帶原的男性，日前感染急性Ａ型肝炎後，在七天內死於肝衰竭。

《中央社記者陳清芳台北12日電，2010/06/12》 今年7月1日起，中央健保局放寬慢性B型肝炎的給藥門檻，抗藥性病人改用第一線合併第二線藥物治療，健保給付期限延長至 3年，復發病患可再治療1次，療程為3年。

《自由時報，記者洪素卿／台北報導，2010/09/15 04:11》不少B肝患者因為沒有症狀、輕忽治療的重要性。不過，B型肝炎醫療策進會日前以中研院建立的「肝炎風險預測模式」對臨床患者進行評估，結果發現，接受治療可以大幅降低預期罹癌率，其中，10年罹癌機率可降至原本的1/3。

Ｂ肝抗原 列入明年成人免費健檢《中時電子報，2010/10/09 03:00，邱俐穎／台北報導》肝病素有台灣國病之稱，但台灣Ｂ型肝炎診斷率卻偏低，在沒有後續定期監測的情況下，肝硬化、肝癌就悄悄找上門。衛生署國民健康局計畫明年四月起，將Ｂ肝表面抗原檢驗納入成人免費健檢項目之一，一旦檢測結果為陽性，即應進一步做Ｂ肝檢測，以免「肝」苦。

《中時電子報，2010/04/16 16:11，黃曼瑩／台北報導》有的企業會貼心幫員工做健康檢查，大部分的人拿到健檢報告後，知道三酸甘油脂太高要減肥，但對於GOP及GPT等肝功能指數異常卻不以為意，就算知道自己是B肝帶原加上肝功能異常，也因為工作太忙，或需自費檢查肝病毒數量而拖延就醫時間。醫師表示，加班、熬夜、壓力大容易造成肝指數飆高，如果本身是B型肝炎帶原者，爆肝機率更是平常人的五倍。

《自由時報，2010/04/13 04:11，文／許金川》 Ｑ：我今年35歲，兩年前在公司體檢時發現有Ｂ型肝炎，且胎兒蛋白也不正常，大約200多；去醫院複診，肝指數、腹部超音波、電腦斷層檢查都無異狀，我也沒再理會。事隔3年，最近再檢查肝指數正常，胎兒蛋白還是200多，但是超音波卻多出一顆1.5公分的肝水泡，請問兩者之間有關係嗎？胎兒蛋白不明原因升高，會增加日後罹患肝癌的機率嗎？