母親高傳染B肝帶原 小孩及早篩檢《中央社，2009/07/21 21:00 記者陳清芳台北21日電》日前發生11歲兒童疑因B肝疫苗接種失效而肝癌病亡事件，衛生署今天建議，母親是高傳染性B肝帶原者（e抗原陽性），要儘早帶孩子到醫院檢查是否B肝帶原，以利早期追蹤。
衛生署疾病管制局指出，這名病童生前曾接種B肝免疫球蛋白 (HBIG)、3劑B肝疫苗，推測病童母親是e抗原陽性 (HBeAg)，可能是母子垂直感染，使得孩子在子宮內即遭感染，而且母親病毒量較高，孩子出生時注射的免疫球蛋白無法完全中和病毒，並非疫苗失效。
疾管局說，台灣在民國75年7月對實施新生兒全面接種B肝疫苗，成功阻斷絕大多數的母子垂直傳染，但是如果母親是e抗原陽性，屬於高傳染性B肝帶原者，仍可能垂直傳染給孩子。
疾管局建議，B肝帶原的婦女在計畫生育前，可檢查e抗原，陽性者可接受抗病毒藥物治療到e抗原轉陰，若在e抗原陽性時生下小孩，應儘早帶小孩篩檢，若確認小孩是B肝帶原者，應依醫師建議，定期回診檢查肝功能或接受超音波檢查。
孩子打完B肝疫苗 12-15個月大 還要再追蹤《自由時報，2009/07/19 04:09 記者魏怡嘉／台北報導》孩子打完B肝疫苗，不代表得到100%的保護，醫師臨床發現，有的孩子因為體質特殊，無法產生抗體，還是成為帶原者；兒童肝膽疾病防治基金會指出，孩子在滿6個月大，接種完3劑B肝疫苗後，建議在孩子12至15個月大時，再到醫院抽血檢驗是否有B型肝炎的抗體或抗原，以確認疫苗是否發揮了保護效果，尤其父母本身就是B肝帶原者。
兒童肝膽疾病防治基金會昨天舉辦心肝寶貝回娘家活動，病童明嘉的媽媽以親身經驗提出呼籲。她說，明嘉一向被認為是個健康寶寶，在去年一次全家聚餐烤肉活動時拉肚子，原以為只是急性腸胃炎就醫，但反覆檢查才發現，明嘉的肝臟竟長滿了密密麻麻的惡性腫瘤，雖然家人都不放棄治療，但仍敵不過病魔…。
明嘉的媽媽說，從來都沒有人告訴她，打完疫苗還要再抽血追蹤，她壓根沒想過孩子和肝癌有關。雖然孩子走了，但不願再有人和她一樣痛苦，所以她勇敢站出來提醒父母，重視孩子的肝臟健康。
台大醫院小兒腸胃科主任張美惠表示，明嘉的個案會讓人以為接種疫苗沒有效，但實際上，接種B型肝炎疫苗的確讓國內兒童的B肝原帶原率由10%到20%下降至1%至2%；預防注射後，高危險群帶原母親的孩子也由90%帶原者降至約10%至15%帶原率；證實B型肝炎疫苗接種對肝病防治大有功效。
張美惠指出，的確有一部分的人接種B型肝炎疫苗無法發揮保護作用，有人可能還是成為帶原者，有人則不會產生抗體，為了避免這類憾事再發生，建議如果父母是B型肝炎帶原者，尤其媽媽是B型肝炎帶原者時，最好讓孩子按時在出生1週內、30天大及滿6個月大時，接種完3劑疫苗，並在孩子12至15個月大時，抽血檢驗是否有B型肝炎的抗體或抗原，以確認疫苗是否發揮效果。
另外，e抗原陽性（高病毒量）母親的孩子應在出生24小時內，接種B型肝炎免疫球蛋白。
張美惠表示，如果完成接種過後1年內，抽血檢驗沒有抗體者，可以再補接種，總共須追加3劑，看是否會產生保護性抗體，並定期追蹤檢查，可及早處理及預防，避免感染，甚至肝癌發生。
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