Q:我是B肝帶原者,在去年11月健檢時,GOT100、GPT168,醫師先給我服用保肝片,截至目前,指數還是降不下來…,中間檢測了HBV-DNA數值高達一億多!
我自己上網看了一些B肝治療的資料,還是一頭霧水,請問我的情況,嚴重到要吃抗病毒藥物嗎?聽說即使用藥,也可能會有抗藥性的情況,目前是否有「沒有抗藥性的藥物」?我每個月繳了那麼多健保費,請問健保可以給付嗎?
Q:我是B肝帶原者,在去年11月健檢時,GOT100、GPT168,醫師先給我服用保肝片,截至目前,指數還是降不下來…,中間檢測了HBV-DNA數值高達一億多!
我自己上網看了一些B肝治療的資料,還是一頭霧水,請問我的情況,嚴重到要吃抗病毒藥物嗎?聽說即使用藥,也可能會有抗藥性的情況,目前是否有「沒有抗藥性的藥物」?我每個月繳了那麼多健保費,請問健保可以給付嗎?
B 型肝炎的病毒量檢驗,其實就是 HBV-DNA 的檢驗,先前已有不少新聞提及這項檢驗值在疾病追蹤及肝癌防治的重要性,但國內到底哪些醫學中心實際正式受理此項檢驗的資訊仍相當不足【此處「正式受理」係指:“列入醫院受理檢驗項目之一,檢驗單可由醫師在診間直接點入電腦系統開立、檢驗結果並可由醫院電腦系統查詢得知”。】,除了參與相關國家型研究計畫的台大、成大醫院外,其他不少醫學中心雖有加入健保局的「B、C 型肝炎治療計畫」( 健保補助用藥期間:第一線藥物→18個月,因抗藥性而改用第二線藥物→24個月 ),卻未必有拿到此一項目的檢驗執照,病患縱使自費做此一項目的檢驗,也未必能詳盡得知自己的檢驗結果。 ─── 這兩天得知了一個消息:台北榮民總醫院 最近已取得此項檢驗執照,自 98年1月7日起,即可正式受理此項檢驗! 【 HBV-DNA 係自費檢驗項目,一次檢查約花費新台幣三千元。 】
有關肝病防治衛教資料, 財團法人肝病防治學術基金會 提供數種衛教資料供民眾免費索取,包括:肝病防治會刊 及 肝病衛教資料 兩類,每一類每人限索取一本。 其中,肝病衛教資料包括:好心肝健康護照、B肝彩色人生小手冊、B型肝炎治療小手冊、C型肝炎治療小手冊。
B型肝炎與肝癌及肝硬化有密切的關係,林口長庚醫院研究發現,未接受治療的B肝帶原者,若超過40歲,e抗原才轉為陰性,其日後罹患肝癌及肝硬化的比例,是40歲前,e抗原即轉為陰性2、3倍。
健保局針對治療 B、C 型肝炎患者的試辦計畫 ( 計畫期間:1 年半 ),在治療 B 型肝炎患者的部分〈 治療條件: ALT (GPT) 異常值達正常值的2倍 ( 5 倍 )以上【註1】且 HBeAg (+) > 6個月、HBV-DNA (+) 〉,原先只針對目前國內臨床第一線用藥 干安能 ( Lamivudine ) 給付,但因抗藥性患者日漸增加,在各大醫院腸胃肝膽科醫師的努力爭取下,目前健保局已同意有條件限額開放對於第二線用藥 干適能 ( Hepsera ) 【註2】為給付,給付期間為 2 年。此項計畫,大大減輕該類患者的經濟負擔〈每人每月肝膽科醫藥費總支出將可由未給付前的七~九千元降至給付後的 五~六百元 〉,可謂是 B 型肝炎患者的新福音。